俄罗斯紧急医疗救护是如何运行的

© 照片 : Moscow City Ambulance StationРеанимационный автомобиль ( на переднем плане) - это больница на колёсах
Реанимационный автомобиль  ( на переднем плане) -    это больница на колёсах - 俄羅斯衛星通訊社
俄罗斯的医疗急救部门,昼夜工作,不分年节、没有周末。工作性质使然,要知道,人们身体健康和生命安全,取决于其每分每秒的工作质量。那么,俄罗斯的紧急医疗救护有着怎样的建制、是如何运行的呢?卫星通讯社记者到了莫斯科医疗救护站一探究竟。

                           

你好,俄罗斯 - 俄羅斯衛星通訊社
«你好,俄罗斯»节目:莫斯科紧急医疗救护为世界最佳之一
俄罗斯“救护车”甚至对外国人免费

     寻求紧急医疗救护,可拨打103号码。此外,针对若干紧急部门,包括医疗、救护和报警设有112统一号码。任何情况下都可用手机拨打,即使没有SIM卡或卡上没费。不懂俄文的外国人,通话可用英文。在俄罗斯,国家医疗救护,对所有公民、包括外国人和无国籍人士都是绝对免费的,不分内外。

                            “救护车”速度快吗?
     根据俄罗斯法律法规,人口超过10万的城市,救护车到达时间不能超过20分钟。多数情况下,救护车来的要更快些,比如在莫斯科这座拥有差不多1300万人口的大都市,平均到达时间是12.4分钟。首都医疗急救站主治医生尼古拉·普拉乌诺夫在接受卫星通讯社采访时指出,最近10年时间里,救护组到达患者所在地的时间几乎缩短了一倍。

© Sputnik / LYUDMILA MATSENKO莫斯科医疗急救站主治医尼古拉·普拉乌诺夫
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莫斯科医疗急救站主治医尼古拉·普拉乌诺夫

     他说:

“莫斯科在这方面向前迈出了巨大步伐。公路网建设速度非常快,市内新立交桥不断涌现。目前,几乎所有公路都设有公交和应急部门车辆专用车道。道路交通参与者的纪律性也大大提高了。早前,救护车有时也需面对堵车现象。甚至,有的司机似乎看不到救护车亮闪闪的车灯和发出的警示信号。但现在,这种情况已经相当罕见。媒体在此方面不断宣传,交警部门也严厉处罚那些给救护车造成塞堵的司机。”

                            如何处理患者求救电话?
     莫斯科医疗急救站城市统一调度中心平均每天收到1.5万个电话。每个调度员昼夜大约接350个电话,问答时间平均为4秒钟,这在世界上也是最好的指标。处理完电话后,信息马上传给距患者最近的医疗队。收到求救电话和医疗队派出之间的时间不超过2-3分钟。派出哪种医疗队,取决于患者的身体状况。紧急医疗救护部门的任务是,减少医务部门派往病状较轻患者救助次数的压力。比如患者病状是高血压、体温高、头痛、关节痛和肌肉痛等等,都属于“紧急救护”业务范畴。按法规规定,此类针对轻患病者的派出时间不超过2小时。实际上,莫斯科“紧急救护”通常的派到时间是40-50分钟。

© 照片 : Moscow City Ambulance Station城市统一调度中心每天接听1.5万个电话
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城市统一调度中心每天接听1.5万个电话

     借助于自动信息系统和“格洛纳斯”卫星导航系统,来处理求救电话和派出救护人员信息。莫斯科市调度中心大厅,设有大信息屏幕,实时展示公民求助医疗部门的频率、信息处理速度、医疗队的位置和负荷程度。每个医疗队都有平板电脑,纪录完成救护的所有阶段。平板电脑接入莫斯科市统一医疗信息分析系统,通过这个系统,医生可在路上研究患者的电子医疗卡资料,为治疗救助提前做好准备。

                            谁在“紧急医疗救护部门”工作?
     莫斯科市医疗救护站共有11400名正式工作人员,其中2500人是执业医师,包括73名医学博士和副博士,8400名拥有中等医学教育资质的工作人员。救护站有1040支急救医疗队,大多属于普通医疗队,约1/10是专业医疗队,比如麻醉、复苏、儿科和心理学。此外,救助站还设有成人和儿童单独医疗队。

                            如患者需要住院治疗
     医疗疏散部负责将患者送往市内医院。专门自动化系统,根据患者病情、所在地点和具体医务部门空闲床位情况来选择治疗医院。比如某患者发现有心脏问题,尽可能将其送往市内某个心脏病治疗中心。平均算,医疗队赶到患者所在地并将其送到医院的时间是50分钟。此外,医疗疏散部还负责将慢性肾衰竭患者送到门诊做血液透析。

                            救护车是车轮上的微型医院

     很多国家紧急医疗救护的主要任务是,为患者提供第一时间救助并将其送到医院。俄罗斯在此方面有自己的体系。如果患者情况复杂,那么将派出有经验的医生和助理,需要的话,可进行紧急医疗介入。据此情况,救护车配备相当完善。标配有30种医疗设备,比如心律监控仪、肺人工换气、心电图仪器和静脉高精度注射等等。首都紧急医疗救护队标准药物配备约有90种。

© Sputnik / Maxim Bogodvid现代化急救车是车轮上的微型医院
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现代化急救车是车轮上的微型医院

                            紧急救护与时俱进

     莫斯科紧急医疗救护在不断引入现代化诊断方法。比如,去年秋季,心电图可通过数字方式传送;医疗队在患者家采集的资料,在线传送给救助站的值班心脏科医生进行分析并提供咨询;超声波诊断也采取同样的方式。按计划,近期内,莫斯科普通和复苏医疗队将装备带有远程数据传送功能的手提B超仪。另外,还将补充康复车辆,这种车辆配有心脏骤停人工血液循环保障仪。也就是说,车辆行驶过程中,可为患者进行心肺康复治疗。在世界其它国家,目前还没有此类为临床死亡患者提供救护的服务。

© Sputnik / LYUDMILA MATSENKO患者心电图在线传给急救站,共专家们破解
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患者心电图在线传给急救站,共专家们破解

                            救护人员的安全如何保障
     通常情况下,身体状况不佳,总让人心烦意燥。几乎所有病痛,都会让患者产生这种感觉,这是很自然的事情。据首都医疗急救站行动部主任亚历山大·巴尤京向卫星通讯社介绍,非常遗憾的是,有时派出医务人员会面临患者的攻击性行为,尽管此类事例不多。他指出,我们的工作人员都知道如何处理此类事情。

© Sputnik / LYUDMILA MATSENKO莫斯科急救站行动部主任亚历山大·巴尤京
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莫斯科急救站行动部主任亚历山大·巴尤京

     他说:

“接电话中,如果对救护队有威胁性语气,信息将传递给护法机构。如危险确实存在,那么医务人员将在警察的陪同下进入患者所在地。必要时,警察为医生提供安全保障。当然,这是相当罕见的现象。有时,医务人员会面对患者或家属酗酒后的不理性行为。在此情况下,医生可按动平板上的紧急情况键,将信号传递给救护站和患者临近警局。几分钟后,警察会赶到患者所在地,让闹事者平静下来。当然,只有在医生确实面临威胁的情况下才会按动紧急情况键。对我们来说,主要的任务是避免冲突局面的出现。我们有各种应对不同情况的方法,即使是相当难缠的患者,我们也有办法劝说他们接受必要的治疗,这也是我们救护部门工作人员的考评重要指标。”

                            莫斯科医疗救护为世界最佳之一

     2019年,“普华永道”对世界15座大城市的紧急医疗救护进行调查后得出结论,认为莫斯科医疗救护为世界最佳之一。他们调查的城市有莫斯科、巴黎、上海、德里、墨西哥、伦敦、柏林、新加坡、首尔、圣保罗、罗马、香港、东京、纽约和约翰内斯堡。“普华永道”的专家们对调度员和派出救护队的工作速度、接受医疗救护的容易度和患者对服务质量的满意度进行了评估。各种指标看,莫斯科紧急救护站位列世界“三甲”,而有些方面,为世界第一。

© Sputnik莫斯科急救部门效率
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