目前,俄罗斯多达50%的可手术肺癌患者接受全肺切除手术,尽管其中一半只需切除一片肺叶。研究中心已做了260个这种肺叶切除手术,并决定将经验传播到全国各地。日前,研究中心面向决定改用这种手术方法的医生开展了首次免费培训,今后将在各地区进行示范手术。
列夫琴科解释称:"只有剩下的20-30%的患者可以手术。一半(肿瘤位于边缘位置)进行肺叶切除术,其余患者(肿瘤位于中心位置)通常进行全肺切除术,尽管其中80%可以进行支气管成形肺叶切除术,也就是保留部分健康器官。"
列夫琴科共做过260次支气管成形肺叶切除术,仅2018年就50次,是全世界经验最丰富的胸外科医生。彼得罗夫国家肿瘤医学研究中心做的这种手术几倍于全肺切除术,但平均而言,俄罗斯支气管成形肺叶切除术实施次数只占全国肺癌手术量的5-10%。
长期大量吸烟者为肺癌高发人群,主要是患有心血管疾病、支气管肺病和其他相关疾病的60岁以上老人。这类患者接受全肺切除术后很可能发生象征预后不良的并发症。
列夫琴科表示:"部分切除肺部可以提高患者的生活质量、康复条件和远期疗效。毕竟大量患者在失去整个肺部后并不是因癌症恶化死亡,而是死于伴随的心脏疾病。因此,心肺关系非常紧密。"
与完全切除肺部相比,如此连接支气管安全系数更高,且并发症风险较小。对患者而言有双重好处--手术更可靠,且生活质量更好。这种手术的优点在实践中已得到证明。
叶夫根尼·列夫琴科是肺部和胸膜孤立灌注化疗领域的领军人物。2009年,他对一名肺部有大量转移的17岁女癌症患者实施了灌注化疗,尽管原发性肺癌(肉骨瘤)具有侵袭性,但他成功切除了全部70处转移,使病情得到稳定缓解。患者至今生活地很好,没有病情恶化的迹象。
在2010至2018年的十年时间里,列夫琴科共做了180次灌注化疗,比欧洲所有医院进行的此类手术的总和还要多。