文章发布在《JAMA Network Open》期刊上。
COVID-19神经功能障碍全球联盟研究是目前最大规模的新冠肺炎患者神经表现队列研究,研究使用了4大洲13个国家133个医疗机构的数据 ,由匹兹堡大学医学院和欧洲神经学学院的专家配合。
“疫情期间很快就发现,大量在院新冠肺炎患者出现神经问题。” 匹兹堡大学医学院援引研究主导者、复苏学、神经病学和神经外科系副教授Sherry Chou的话称,“1年过去,我们还在与看不见的敌人斗争,像在任何战争中一样,我们需要可靠的信息。”
报告中指出,32744名在院治疗成年新冠患者中,21%出现神经系统症状:约十分之四患者出现头疼,十分之三患者失去嗅觉或味觉。
临床神经系统诊断中,最常见(约一半)的是急性脑病,其次是昏迷(17%)和中风(6%)。患者经常处于意识变化状态,情绪低落或亢奋。
虽然科学家此前已多次表达过担忧,担心新冠病毒穿越血脑屏障并直接攻击大脑,引起水肿和炎症——脑膜炎和脑炎,不过,在院新冠患者中只有不到1%出现了脑膜炎或脑炎。
研究者还发现,此前患有任何神经性疾病,无论是脑部疾病、脊髓疾病、神经系统疾病还是慢性偏头痛、痴呆症或阿尔茨海默病,发生与新冠病毒相关的神经系统并发症的风险都会加倍。而新冠患者如果出现神经系统症状,也许第一眼看来是无害的,比如失去嗅觉,但都会让死亡风险增加到原来的6倍。
报告作者指出,在新冠肺炎康复者中,有神经系统症状的患者恢复情况更差,完全康复前景更加不确定。
Sherry Chou教授称:“即使疫情彻底过去,也要记得数百万需要帮助的幸存者。现在就弄清楚这些患者有怎样的症状和健康问题很重要。”