俄“卫星V”疫苗是如何发明大家都在谈论的“疫苗鸡尾酒”疗法的？

“异源免疫”一词最近总被世界各地直接参与新冠疫苗接种计划的科学家们提及。通俗地说，就是“混合和结合”不同的疫苗，以达到最佳的免疫反应。最新数据显示，这种做法确实可以产生积极效果。
德国萨尔大学最近对辉瑞和阿斯利康疫苗的250名接种者进行的一项研究表明，混合不同疫苗会产生一定的优势。该研究的目的是确定受试者血液中的抗体含量，并评估参与者在接种两种疫苗后的 T淋巴细胞反应。
德国的这项研究发现，辉瑞与阿斯利康的组合，以及使用双倍剂量的辉瑞疫苗比阿斯利康的双倍剂量效果好。用前两种方法接种疫苗的受试者血液中新冠病毒抗体的浓度是第三组的十倍。在 T淋巴细胞的形成方面，“疫苗鸡尾酒”也证明最为有效。
尽管全球媒体将疫苗混合接种的研究视为革新，但实际上并非如此。
“卫星V”——全球首款“疫苗鸡尾酒”
俄罗斯科学家早在2019年加马列亚中心研发出MERS（中东呼吸综合征冠状病毒）疫苗时就开始使用“鸡尾酒疗法”。在开发新冠疫苗期间，科学家们采用了相同的技术：这款世界首个针对新冠病毒的疫苗包含的不是一种病毒，而是两种腺病毒载体的结合。
“卫星V”采用的就是这种所谓的联合免疫模式（prime-boost mode）：第一剂先注射携带全长糖蛋白SARS-CoV-2 S基因的腺病毒载体Ad-26，21 天后再注射一剂，但这次是基于腺病毒载体Ad -5。

采用“两剂注射”的策略有几个原因。首先，接种的个人过去可能已经接触过两种腺病毒中的一种，而第二种几乎可以肯定来说对人的免疫系统是全新的，这使得疫苗能够有效地发挥作用；另一个原因是“增强”因素，它加强了第一剂并使注射接种的积极作用倍增。

注射两种不同的腺病毒载体的另一个重要原因是免疫反应。在两次注射中使用相同类型的腺病毒可能会导致身体对载体产生免疫反应，并在第二次给药时破坏它。

《柳叶刀》杂志于 2021 年 2 月发表的关于卫星V疫苗的安全性和有效性研究表明，“异源免疫接种法提供了强大的体液和细胞免疫反应，对 COVID-19 病毒的有效性为 91.6%”。

《柳叶刀》还对俄罗斯疫苗使用了科学术语“腺病毒异源重组法”，或者简称为“鸡尾酒疗法”。一篇《柳叶刀》上发表的二月份的文章指出，“在迄今为止开发的主要的 COVID新冠疫苗中，只有 Gam-COVID-Vac（卫星 V疫苗的科学名称）使用了这种方法；其它疫苗，例如牛津-阿斯利康疫苗，两剂都使用了相同的材料。”

开创性的疫苗合作

早在 2020 年底，卫星 V疫苗的制造商也是第一个启动疫苗间合作的公司。加马列亚研究所/俄直投团队与阿斯利康展开了联合临床试验，重点是使用两种不同疫苗的混合组合来提高阿斯利康疫苗接种的有效性，将其从 62.1%提升至 90%。

俄罗斯人于 2020 年 11 月通过 推特提出的提议促发了商讨，并于同年 12 月在阿斯利康、俄罗斯直接投资基金、俄罗斯制药商 R-Pharm 和加马列亚研究所之间签署了一份备忘录，促进公司间的进一步合作。

尽管联合临床试验的结果至今未曾公布，但是初步的结果被视为是积极的。据印度红宝石综合医院临床微生物学和传染病顾问戴卜基肖•古普塔博士称，“卫星 V 和阿斯利康之间的合作可以极大地使后者受益”。

卫星V是一款针对新型冠状病毒的疫苗，该疫苗已在人口总量达35亿的 67 个国家和地区获得了官方批准。

它已被证明对 COVID-19病毒有 91.6% 的保护功效，在最近的一些试验中显示更高，在巴林的疫苗接种运动中显示出 94.3% 的保护效率。

尽管匈牙利等一些欧盟国家已经授权使用卫星V疫苗，欧洲药品管理局 (EMA)，具体是该机构的人类医学委员会，于 2021 年 3 月开始对俄罗斯疫苗进行滚动审查，但是还有待批准它在整个欧盟范围内更广泛地使用。