美国国务卿布林肯在文件中称，美国政府夏季计划推出性别为“X”的护照，美国公民有权选择3种性别中的任何选项。布林肯当时表示，此举是为了保障LGBT社团的平等权益。到目前为止，美国公民需要医生的证明才能填写出生证明上性别以外的性别。目前全球可在护照中标注第三性别的国家有澳大利亚、印度、加拿大、马耳他、尼泊尔和新西兰。