新冠肺炎之下

© Sputnik / Alexey MaishevМедицинский работник и пациент в красной зоне госпиталя COVID-19
Медицинский работник и пациент в красной зоне госпиталя COVID-19  - 俄罗斯卫星通讯社
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新冠病毒(COVID-19)正在改变科学家们对病毒的想象。 俄罗斯科学院院长亚历山大·谢尔盖耶夫在俄罗斯科学和高等教育部、俄罗斯科学院和“科学俄罗斯”网站组织的线上会议开幕词中说:“现在医学前所未有地被需求,包括病毒的病理生理学研究、开发新药和疫苗、计算疫情数据模型。科学能否快速应对复杂情况?”

神秘病毒
俄罗斯卫生部首席流行病学家、科学院院士尼古拉·布里科教授援引数据表示,COVID病原体两天内在人体肺部产生的致病颗粒是2002-2003年暴发的非典型肺炎(SARS)的三倍多。此外,新病毒在48小时内几乎不产生免疫系统触发信号——干扰素。
布里科称,新冠病毒感染的性别特点令他震惊:所有国家男性死亡比例均高于女性。例如在美国,死于新冠病毒的男性是女性的两倍。在西欧,男性死亡病例占69%。
为何会存在这种差异?一些专家认为,这是因为女性体内有两条X染色体,而男性只有一条:用以识别新冠病毒的蛋白质是在X染色体上得到编码,因此在女性的很多免疫细胞中有双倍量的表达,而且女性机体的免疫反应在不断强化。对此,专家还需进行研究。

Студент Новосибирского государственного технического университета (НГТУ) в своей комнате в общежитии вуза.  - 俄罗斯卫星通讯社
疫情背景下俄罗斯暑期海外教育项目需求下降但海外本科教育需求上升


医生“相继离伍”
俄罗斯科学家称新冠肺炎是有组织的群体性疾病”。世卫组织的数据显示,新冠病毒感染者中约20%是医护人员。中国共有3700多名医护人员感染新冠病毒。
俄罗斯联邦卫生部首席流行病学家表示:“俄罗斯医生公布了在新冠疫情期间牺牲的医护人员名单。这个名单上已有70多人了。” 他认为,存在客观理由:一些医院物资或技术情况不理想、缺乏传染病患者的隔离治疗室、消毒室有问题、医院流行病学家不足、FFP2 或 FFP3级口罩缺乏或其他原因。主观原因是缺乏对患者的分类和医护人员压力过大。
此外,正如专家们指出,现有的个人防护设备不能百分之百防止传染。俄罗斯科学院医学部秘书长、院士弗拉基米尔·斯塔罗杜博夫院士强调:“首先,我们应该保护好医护人员。如果我们一周10%-15%的医护人员倒下,那么最终阶段可能医护人员不足。”

重症病房和呼吸机
斯利科弗索夫斯基(Sklifosovsky)急救医学研究所的经验表明,30%至50%住院患者需要在重症监护室接受观察。因此,医生认为,一般医院配备10%的重症床位,而现在必须考虑增加至30%至50%。与此同时,每个重症监护室应当配备有创或无创呼吸机和供氧系统。斯利科弗索夫斯基急救医学研究所所长称,许多俄罗斯医院大约20%的新冠肺炎患者需要供氧治疗。
目前,斯利科弗索夫斯基急救医学研究所已开始以科学方式采用新冠肺炎实验治疗方法:使用氧气和氦气混合物换气(氦气有助于将氧气输送到更靠近肺部受损部位)和高压输氧(复苏高压氧舱采用高压输氧)。这此方法最近才开始使用,目前医生掌握的科学比较数据尚且不足。

疫苗:救星还是缥缈的希望?
全世界都把抗击新冠病毒是否成功和疫苗研发联系在一起。然而,俄罗斯梅奇尼科夫疫苗和血清研究所维塔利·兹韦列夫院士警告说,快速研发出新冠疫苗是科学界缥缈的希望。

兹韦列夫院士说:“如果有人真的研发出可以让民众接种的疫苗,那么我会为此感到高兴和骄傲。但这并不是一件容易的事:病毒非常复杂,所以研发疫苗的方法也非常复杂。”他还指出,尽管在研发抗击非典疫苗方面投入了巨大的资金,但至今还没有研发成功。

他认为,在这种情况下,最具现实意义、也是最有希望的方向是基于免疫技术研发出紧急预防新冠病毒感染的药物,也就是利用由抗原复合物组成的多组分细菌疫苗激活先天免疫机制。

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