数学模拟血流:心血管疾病现代诊断学的未来

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按照俄罗斯卫生部的数据,统计数据显示心血管疾病是俄罗斯人死亡的首要原因:有46%的公民死于此类疾病。

但早在5年前,一半多人则死于血液循环系统疾病,预防工作的开展以及诊断学领域的科技发展对这方面的统计数据产生了正面影响。俄罗斯联邦统计局(Rosstat)的数据证实该指标自2003年以来一直在稳定下降,整个2017年共有86.3万人死于血液循环系统疾病,但2000年死于血液循环系统疾病的人数则是120万。俄罗斯卫生部还表示,民众可享受到各种现代医学救助手段,其中包括高科技救助手段。

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俄罗斯国立谢切诺夫医科大学个性化医疗研究所主任科佩洛夫·菲利普·尤里耶维奇认为,心脏疾病的诊断学未来在于按照X光片对心血管中的血流进行数学模拟。

"科技产品极为简单,--科佩洛夫介绍说,--人躺在X光摄影装置上,他的心脏‘被拍摄下来',接下来借助于专门的软件对成像进行加工,计算出心脏血管的血流。如果那里有收缩,那么就是所谓的‘冠状动脉血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)'--这是一个表明心脏收缩是否大的指标。这种科技产品是侵入式扫描的替代产品--侵入式扫描需插入测试心脏收缩前后血压压差的传感器。与同类产品相比,这种科技产品是一维的,而不是三维的。这确保了它更快计算指标和数据。也就是说,三维模型需要一天或几个小时来做研究工作,但一维模型在屈指可数的几分钟即可计算指标和数据。俄罗斯科学院、莫斯科物理技术学院、莫斯科国立大学的同行与俄罗斯国立谢切诺夫医科大学个性化医疗系和急性心脏病预防系的临床医生们一道儿,开发出了这种产品。"

这种产品现在已经通过临床鉴定和专利阶段。

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执业医师冈察洛夫·米哈伊尔·亚历山大罗维奇认为,上述科技产品在实践中可能非常有用,"因为这种方法有助于看到心脏的冠状动脉,查出心脏局部贫血病,这种疾病是心肌梗塞的主要原因。目前使用冠状动脉造影术来查看冠状动脉,冠状动脉造影术是一种相对不安全且不是所有时候都用得起的方法。主要的是使病人能够负担得起这种方法。"

科佩洛夫认为,不应该对此担忧:

"这将是一种容易得到的产品,因为它是软件。考虑到电脑X光摄影装置的普及性,这种产品将完全是负担得起的,价格也不高。"

在国际市场上,这种科技产品有个竞争对手--美国的HeartFlow产品,是由硅谷直接开发的,但产品还没有进入商业使用期。目前该公司估值15亿美元,虽然产品甚至还没有上市销售。美国政府主导的保障老年群体的社会医疗保险(Medicare)承诺,因该公司参与研究,将为每名病人按人头对公司补偿1450美元。这激起了潜在病人的怀疑情绪和纳税人的怨愤。

俄罗斯国立谢切诺夫医科大学个性化医疗研究所成立于2016年8月,是国际个性化医疗和转播医疗的机构分支。
研究所的主要使命是在个性化医疗现代成就的基础上开发诊断学、治疗、预防学、病人康复的各种新方法,并把它们投入临床实践。

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